Беременность и роды по ОМС: что важно знать будущей маме

0

Беременность – важнейший период в жизни женщины, прекрасная пора ожидания малыша. Но в это время будущих мам, особенно тех, кто ждет первенца, волнуют многие вопросы, например: как часто посещать врача, когда делать УЗИ, какие обследования пройти в декретном отпуске, что взять с собой в роддом?..

Об этом – наша беседа с начальником Котласского отделения Архангельского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Оксаной Волковой.

- Оксана Дмитриевна, полис обязательного медицинского страхования страхует, конечно же, и будущих мам. Какие именно гарантии он дает?

- В медпомощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС. – Ред.) входят наблюдение по беременности, родоразрешение, осмотры в послеродовой период, а также госпитализация (при необходимости) в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или отделение патологии беременности родильного дома (после 22 недель).

Если женщина обращается в роддом не по месту регистрации и у нее имеются показания к госпитализации (угроза прерывания беременности, роды…), отказ в оказании ей медпомощи неправомерен, равно как и требование оплатить какие-либо медицинские услуги.

Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации, и медпомощь в рамках базовой программы ОМС оказывается по всей России бесплатно.

- Будущая мама, встав на учет в женской консультации, там же получает родовой сертификат. В чем важность этого документа?

- Ведение беременности и родов дополнительно (помимо финансирования из системы ОМС) поддерживается государством с помощью программы «Родовой сертификат». На основании этого документа производятся расчеты с тем медицинским учреждением, которое оказывало женщине и ее ребёнку соответствующие услуги в сфере здравоохранения.

Если беременная наблюдается в частной клинике, но хочет получить родовой сертификат по ОМС, ей на сроке до 32 недель надо подойти в женскую консультацию, к которой прикреплена, и попросить выдать документ на основании обменной карты, полученной в частной клинике. Важно знать: обналичить родовой сертификат нельзя!

- Какие обследования проходит женщина во время беременности?

- Перечень объемный. Срок беременности определяется тремя триместрами.

До 12 недель, при первой явке беременной, врач–акушер-гинеколог собирает анамнез, а также проводит общее обследование органов и систем; антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела); измерение размеров таза; гинекологический осмотр. Далее женщина проходит осмотры и консультации узких специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога, офтальмолога и других врачей – по показаниям. Сдает клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты, TORCH-инфекции и другие. Также врач дает рекомендации по питанию и приему витаминов.

На сроке 10–12 недель проводится пренатальный скрининг – массовое обследование беременных женщин для выявления «группы риска». В эту группу попадают будущие мамы, у которых высока вероятность рождения ребёнка с наследственным заболеванием или врожденными пороками развития. Пренатальный скрининг позволяет уже на ранних сроках беременности заподозрить у плода синдром Дауна, синдром Эдвардса и дефекты нервной трубки. Обследование включает в себя ультразвуковой и биохимический (анализ крови) скрининги. Эти исследования безопасны, их можно проводить всем беременным женщинам.

Во втором триместре родители уже могут узнать пол ребёнка. В это время снижается риск угрозы прерывания беременности, в большинстве случаев проходит токсикоз (если был в первом триместре), будущая мама может наслаждаться своим положением.

На сроке 13–24 недели проводится анализ мочи перед каждым посещением врача (один раз в три недели). Второй скрининг (УЗИ и анализ крови) – на 18–21 неделе беременности (для исключения врожденных аномалий развития плода).

В третьем триместре, на 24–28 неделе, проводится тест на толерантность к глюкозе. Он позволяет выявить, насколько хорошо организм регулирует уровень сахара.

При сроке беременности 30–34 недели по месту наблюдения беременной проводится допплерометрия (УЗИ) – исследование кровообращения в плаценте и у малыша. На 30-й неделе выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам.

После 32 недель начинают проводить регулярную запись кардиотокографии (КТГ) плода. Это современная методика оценки состояния плода по характеру его сердцебиения.

С 36-й недели будущая мама посещает врача еженедельно.

На 40–41 неделе осуществляется плановая госпитализация для родоразрешения. При наличии медицинских показаний женщинам предлагается более ранняя дородовая госпитализация. К этому времени у мамы должна быть готова «сумка в роддом».

- Что нужно положить в эту «сумку»?

- Обязательно – паспорт, полис ОМС, родовой сертификат, обменную карту из женской консультации, СНИЛС. Для мамы потребуются предметы личной гигиены, а также халат, носки, тапочки. Для новорожденного – шапочки, распашонки (фланелевые и хлопчатобумажные – по одной-две), двое-трое ползунков, памперсы, пинетки; пелёнки обычные и одноразовые (от трех штук), крем под подгузник, влажные салфетки.

- Малыш родился, окреп, предстоит выписка домой. Что маме надо знать об этом этапе?

- Перед выпиской маме проведут в роддоме УЗИ органов малого таза, напомнят о пользе грудного вскармливания. Женщина должна получить следующие документы: страницу из родового сертификата о состоянии своего здоровья, обменную карту ребёнка, прививочную карту (если в роддоме делали прививки против вирусного гепатита В и туберкулёза), справку для загса о рождении ребёнка. К слову, эти документы могут получить и ближайшие родственники.

После выписки из роддома одной из первых забот родителей станет оформление документов для новорожденного.

С появления на свет и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения малыш получает всю необходимую медицинскую помощь по полису ОМС мамы или другого законного представителя. Чтобы оформить полис ребёнку, надо обратиться в страховую компанию (заявку на полис «СОГАЗ-Мед» можно оставить на сайте http://www.sogaz-med.ru). Понадобятся свидетельство о рождении, (при наличии) СНИЛС ребёнка, а также документ, удостоверяющий личность его законного представителя.

Хочу напомнить: полис обязательного медицинского страхования – это документ, который дает ребёнку право бесплатно получать все основные виды медицинской помощи в медорганизациях, работающих в системе ОМС.

Подготовила Наталия Малых