Роды с препятствиями или счастье по приказу

41 1089
41 1089

Как только возобновилась активность на строительстве перинатального центра в Архангельске, по области поползли слухи, что с вводом его в строй родильные отделения в городах и районных центрах закроют.

Для слухов есть основания: Мезель, Лешукония, Пинега, Березник, Холмогоры уже не рожают у себя дома, отправляют пациенток в областной центр. Не всем женщинам это нравится. Много лет они думали, что государство приближает медицинскую помощь к ним, а оказалось – отодвигает. Кому на десятки километров, кому - на сотни.

Чем провинились роженицы?

Ничем. История с родильным отделением Коряжемской больницы просто вывернула наизнанку одну из проблем нашей медицины. В ситуации, когда население области уменьшается, рождаемость стала основным демографическим показателем. Областная специфика - низкая плотность расселения, отсутствие развитой сети автомобильных дорог. Нормативным требованиям соответствует только 12% дорог общего пользования регионального значения. Около 600 населенных пунктов - на расстоянии более 6 км от ближайших медицинских организаций. К жителям примерно 20 сел экстренная помощь может прийти только с использованием санавиации, железнодорожного сообщения или по «зимнику».

В общем, жить на Севере тяжело, не случайно мы относимся к территориям с миграционной и естественной убылью населения (много уезжает и много умирает, мало рождается). Но жили же как-то раньше… Совсем схематично: ура-патритизм закончился, как только стало невыгодно для семьи и здоровья жить на «северах». Широкий выбор возможностей гонит людей в тепло, в сады, парки, к фонтанам – к тому, чего так остро не хватает на широте Архангельска.

Тем не менее, в той же Коряжме ежегодно появляются на свет около 600 младенцев – (примерно 1,6 родов в сутки). Критериев – мало это или много – нет. Считается, главное – не количество, а качественная медицинская помощь и безопасность женщины и ребенка. Поэтому пока область рассматривает такой вариант: для «неожиданных» родов можно оставить дежурную палату, а плановых рожениц отправлять в больницу более высокого уровня. В Котлас то есть.

Следующий уровень - Архангельск

А вот идеальные условия, должные стать мечтой любой беременной женщины, - это перинатальные центры с высокотехнологичной медицинской помощью. Для них разработаны жесткие требования к инфраструктуре, опыту и компетенциям специалистов. Огромное здание перинатального центра в Архангельска рассчитано на 130 коек. Инфраструктура и оборудование – на уровне мировых стандартов. При этом основным критерием репродуктивного здоровья становится не навороченный центр сам по себе, а число здоровых новорожденных детей; не количество уникальных операций, а неосложненные роды; идеально – это предупреждать патологии детей не в момент родов, а когда родители только планируют их рождение.

В общем, считается, что перинатальные центры – это круто, и, если вдруг и там не удастся спасти женщину или ребенка, - значит, их не смогли бы спасти уже нигде.

Дети – не из огорода

С 2012 года изменились критерии живорождения - уже по отношению к 500-граммовым, а не килограммовым младенцам. Стало важным не просто любой ценой дать жизнь каждому «мышонку», но – дать такую жизнь, чтобы вырос зрелый дееспособный человек. Государству нужны здоровые граждане. Районы поняли, что просто не смогут соответствовать новым требованиям. И под суд никто из врачей идти не хочет. Поэтому врачи ЦРБ, понимая, что уже не могут соответствовать новым высоким требованиям по родовспоможению, не сказать, что расстроились от перспектив отправлять рожениц к более подготовленным коллегам.

А вот Коряжма и Новодвинск расстроились. Со стороны кажется, что городам, поставляющим свою продукцию по всему миру, обидно от невозможности «поставить» семьям своих сотрудников достойное медицинское обслуживание и специалистов. Хотя, как сказали в минздраве, решения закрыть родильное отделение в той же Коряжме нет. Обсуждается проект «реорганизации маршрутизации беременной женщины». Это важно, и даже губернатор высказался в том смысле, что следует менять психологию населения и формировать в мозгах людей понимание: роды – это не вышел в огород и вернулся с ребенком. Централизация помощи женщинам – это обеспечение равных условий по качеству, профессионализму, доступности.

Конкретно с этим никто не спорит.

Сегодня система здравоохранения разделена на три уровня: ЦРБ, межрайонные центры типа Котласа (отличаются широтой полномочий), и лечебные учреждения, способные оказывать ВМП (областная больница, детская областная и т.п.) Пациент может пройти и все три уровня, и сразу попасть на третий (например, в запущенном состоянии). На каждом уровне свои компетенции и перечень ресурсов. Например, на первом не должно быть КТ и МРТ: там нет потока пациентов, там некому работать, там сложно или даже невозможно оправдывать затраты. Поэтому часть помощи, которую не может обеспечить первый уровень, оказывают на втором. И так далее.

Это не всем удобно. Удобно, когда под боком вся диагностика, все нужные специалисты и все – бесплатно. Но бесплатное уже доступно не всем и не везде. В том числе потому, что почти повсеместно – острая нехватка специалистов.

А где свои?

В прошлом году в области работали 4542 врача (35% из них – пенсионного возраста) и 12222 работника, относящихся к среднему медицинскому персоналу. Укомплектованность врачебными кадрами на начало 2016 года составляла 88%, медперсонала со средним профессиональным образованием – 93%. При этом относительно высокая укомплектованность - за счет работы по совместительству, а не потому, что специалистов «почти хватает».

Для региона со своим медицинским университетом, ежегодно выпускающим более 300 докторов, ситуация немного странная: куда деваются эти сотни? На каждое их распределение в СГМУ приезжают главные врачи больниц и поликлиник близлежащих регионов. И, как говорит ректор Любовь Горбатова, «еще не определившиеся поедут туда, где им предложат лучшие условия». Имеются в виду льготы: подъемные, жилье, дополнительный процент к зарплате в первые три года. По официальной статистике, это работает: 97% выпускников СГМУ трудоустраиваются именно в здравоохранение, 60% из них остаются работать в Архангельской области.
Но тогда - вопрос: в каком таком здравоохранении работают выпускники, если реанимация первой горбольницы Архангельска укомплектована на 38%, онкологический диспансер онкологами – на 66%, в некоторых районах и даже городах области вообще никаких специалистов не осталось. Знакомые доктора объясняют: во-первых, чтобы получать более-менее достойную зарплату, надо работать на 2-3 ставки. Во-вторых, льготы – там, куда приедешь и будешь пахать за пятерых. В-третьих, пока государство не станет требовать с платных клиник, как с государственных, врачам будет выгодно работать там, откуда всегда можно отправить пациента в «бесплатную» больницу с диагнозом под вопросом. А зарплату получать больше коллег-бюджетников. Что сейчас и происходит.

Бег по кругу

Кстати, первопричина кредиторской задолженности в Коряжемской больнице – отсутствие специалистов. Казалось бы: меньше врачей – меньше расходов (на те же зарплаты). Но в медицине деньги ходят не за врачом, а за пациентом. Выглядит это так: в городе 37 тысяч жителей; государство оценивает половой состав населения, возрастной, нозологический (диагнозы – кто чем болеет) и решает, какое финансирование нужно конкретно Коряжме. Больница этот объем выполняет – государство оплачивает. Не авансом – по факту. Официально - «возмещает понесенные затраты на организацию и оказание медицинской помощи».

И с десятилетие назад - после того, как из больницы начали утекать специалисты, сменилось и направление денежного потока. Точнее: возмещение затрат уменьшилось. А новый поток денег горожан в частные клиники вырос. Всем в Коряжме понятный пример – с доктором Кулаковым. Ценный и единственный многие годы в округе отоларинголог, наработавший в государственной больнице опыт и авторитет, ушел в частную медицину. Конкуренции никакой. Денег больше. Ответственности меньше.

Но в учреждении должны быть офтальмолог, гинеколог, лор, гастроэнтеролог, хирург… Если их нет, необходимый населению объем помощи оказан не будет. Соответственно: деньги с виртуального облака уплывут туда, где эту помощь окажут.

Но почему выпускники СГМУ, которые не хотят работать в деревне, не едут и в города – в ту же Коряжму? А какого горожанина удивишь сегодня удобствами? Чистый компактный город – конечно, бонус, но только для молодой семьи. А для семьи постарше и с амбициями? Причина вторая – профессионально-материальная. Куда врачу расти в Коряжме? Ну, до зав. отделением. А подрабатывать или – точнее – зарабатывать где? В том же Архангельске медицинская карьера сегодня строится так: опыт и репутация нарабатываются в государственном медучреждении, там же идут стаж и все соцвыплаты. А зарабатывают врачи в частных клиниках. В Коряжме такого выбора (или набора?) нет.

Но и у министерства нет рычагов распределять выпускников туда, куда они ехать не желают. Даже селяне, целевики, поступавшие в медуниверситет со льготами и обещавшие вернуться, отучившись, сбегают в неизвестном направлении.

Сегодня это не отраслевая – государственная проблема.

Чьи проблемы?

Прошлогодний визит министра областного минздрава Антона Карпунова закончился для больницы внешним управлением. Министерская комиссия выявила неудовлетворительную работу всей администрации больницы – бухгалтера, экономиста, юриста, главного врача. Неэффективное управление и расточительное хозяйствование. Взять хотя бы формирование земельного налога, у которого три механизма его минимизации, и ни один не был применен. Может, есть управленцы более эффективные?

Нет. И не только в Коряжму.

Сегодня Карпунов признает: его поручения исполняются. Но а) поздно, б) когда быстрое и простое решение уже невозможно. Нужен долгосрочный план, с ответом на вопрос, за счет каких ограничений ситуацию возможно поправить. Только и теперь на что может рассчитывать больница без специалистов, с прежними потребностями и «хотелками» - по препаратам, оборудованию, зарплатам? Законодатель в таком случае говорит: если государство заказывает объем помощи, который ты выполнить не можешь, найми того, кто выполнит ее для твоего пациента.

То есть дело не только и не столько в том, что скоро откроется перинатальный центр и рожениц надо будет силой загнать в идеальные условия. Дело в местных управленческих ошибках, в привычке к расточительности, в явных огрехах реформы здравоохранения, в многолетнем лукавстве властей по поводу зарплат медиков.

Дело не в Коряжме

Стоит войти в Сети – и «караул» по поводу закрывающихся роддомов вывалится буквально из всех регионов. Подмосковье: волнуются будущие мамы Можайского района. Боится Фрязино - перинатальный центр строится в соседнем Щелкове. Переживает Воскресенск - открытие центра грядет в Коломне. Расстраивается Балахна Нижегородской области: перинатальный центр открылся в Дзержинске. Начавшись в Ярославской области, за четыре года этот процесс охватил всю Россию. Масштабное закрытие родильных коек уже произошло в сорока регионах. Без роддомов остались пять районов Ростовской и пять Владимирской областей, девять районов Удмуртии. На 60% сократилось количество роддомов в Волгоградской области. В Тверской губернии их осталось всего два. Роженицам некоторых районов Кемеровской, Курганской и Пермской областей для того, чтобы родить, приходится преодолевать расстояние в 200-300 километров.

То есть это не отдельно взятые главные врачи районных или городских больниц чего-то там накосячили (проблем навалом, никто не спорит), и это не области родили идею с закрытием роддомов. Федеральный минздрав уверяет, что перинатальными центрами осчастливливает страну. Страна пока своего счастья не понимает. Елена МАЛЫШЕВА

Источник

Комментарии

00:17 - 17 мая

Для начала неплохо бы было научиться писать без ошибок, а потом, уже, можно будет умничать и в вопросах управления. Мезень через (н) писать следует. В газете порядок навести не можете, но в глобальном масштабе мы кого хочешь..., нас только тронь. Купите себе "офис" с редактором, раз своих мозгов не хватает.

07:43 - 17 мая

Вообще шняга какая-то: ни слова про ледовый дворец. Ни слова про стыренный НДС. Что хотел сказать автор, вообще не понятно...

08:34 - 17 мая

Как ни слова? Акушерскому отделению быть! Все остальное уплотнят с 01.01.2018 г.
Андрей и Александр могли бы оказать содействие муниципальному образованию, подтянув из оСколково не токмо завод по переработке вселенского хлама, а и технологии размножения почкованием, например.

09:12 - 17 мая

Во-первых, хорошо управлять - вовсе не равно писать грамотно. Во-вторых, сам не без греха, даже представляю, как пыжитесь, ан все равно с ошибками. В-третьих, описку как-то и за ошибку считать не принято. Ну и до кучи: в грамотности, полагаю, Вам-то я точно нос утру.

10:17 - 17 мая

С меня какой спрос? Я журфак МГУ не заканчивал. Пишу в комментариях, а не публикую статьи (полагаю, что для вашей образованности разница очевидна) Насчёт "пыжитесь" можно лишь сказать, что фантазия у вас богатая. Даже не напрягаюсь.

11:19 - 17 мая

КОРЯЖЕМЦАМ НУЖНО ХОРОШЕЕ НАСТРОЕНИЕ И УВЕРЕННОСТЬ В ЗАВТРАШНЕМ ДНЕ.

В век компьютерных технологий и возможностей социальных сетей , власти на всех ее уровнях все труднее принимать кулуарные решения и ставить население перед свершившимся фактом .

Не успели остыть страсти после утечки информации о намерении Министерства здравоохранения Архангельской области преобразовать Коряжемский городской роддом в фельдшерско-акушерский пункт, как новое неприятное событие буквально свалилось на головы коряжемцев. Успешно действующий с 1999 года детсад при школе №6 администрация города Коряжмы собирается закрыть по причине, якобы , неукомплектованности детского сада детьми на 2017-2018 год.

А ведь еще недавно в городе была очередь в детские сады и не всех детей родители могли устроить в детский сад. В связи с открытием нового дошкольного учреждения «Сказка» ,построенного пару лет назад ,вопрос очередей был снят. Тем более удивительным выглядит обоснование закрытия детского сада при школе №6, что мол детей недобор в садики. Такие обоснования мы, помнится, уже проходили в девяностые годы прошлого столетия, когда лихо распродавали детские сады, превратившиеся в магазины. С трудом восстановили ситуацию с детскими дошкольными учреждениями и что? Опять? Как в анекдоте про Чингачгука , мол только бледнолицый может дважды наступить на одни и те же грабли!

Все эти шаги власти , не могут не вызывать беспокойства у жителей города и не придают оптимизма и хорошего настроения. Более того внедрение новаторского европейского подхода к образованию, и введение обязательного урока социального просвещения, которое можно назвать социальным извращением , практикуемое сейчас в соседнем поселке Урдома, вызывают ассоциации ,высказанные на митинге в защиту Коряжемского роддома о "диверсантах". На ближайшей сессии Архангельского областного собрания депутатов по требованию депутата С.А. Пивкова, руководство Образования области будет объясняться по фактам, показанным 11 мая 2017 года на РЕН-ТВ про Урдому в передаче Самые шокирующие гипотезы «Почем русские для Европы?»

Такие важные вопросы, затрагивающие интересы не только малой части родителей и детей того же детского сада при школе №6, но и всего города, должны решаться, открыто, честно, не скрывая истинное положение дел. Всем понятно, что Главе города, назначенному Губернатором сложно противостоять давлению сверху, в этой связи возникает необходимость власти опираться на народ , а не плыть по течению обстоятельств и указаний сверху, решая вопросы в узком кругу.

В повестку дня предстоящей сессии Коряжемской городской Думы в раздел разное включен вопрос об информации Главы города А.А.Ткача о ситуации с Коряжемским роддомом, о детском садике при школе №6, о предполагаемом строительстве мусороперерабатывающего завода в Коряжме. Слухи о возможности такого строительства уже начали циркулировать в городе. Жители города напрямую могут узнать ответы на эти, на сегодняшний день, самые злободневные вопросы.

Калинин А.С.
депутат Коряжемской городской Думы от ЛДПР

11:19 - 17 мая

Во как надо писать! Просто, доступно, понятно. А ваши зачем-то развели демагогию про рожениц Курганской области. Учитесь у Александр Сергеича!

12:06 - 17 мая

Александр Сергеевич "в контрах" с некоторыми институтами власти, а Н.Г. балансировать приходится. Кто его знает: откуда завтра подует и как сильно.

16:26 - 17 мая

"Это важно, и даже губернатор высказался в том смысле, что следует менять психологию населения и формировать в мозгах людей понимание: роды – это не вышел в огород и вернулся с ребенком" - темные мы, от того и дикие, хорошо хоть губернатор у нас умен.

17:52 - 17 мая

🙂

17:59 - 17 мая

Тем не менее, в той же Коряжме ежегодно появляются на свет около 600 младенцев – (примерно 1,6 родов в сутки). Критериев – мало это или много – нет. Считается, главное – не количество, а качественная медицинская помощь и безопасность женщины и ребенка.

Главврач Коряжемской городской больницы Сергей Хохлов:

"Предполагается, что отделения, где принимают до 500 родов и коечный фонд меньше 40 коек, должны переходить в более мощные специализированные центры, где принимается 2-4 тысячи родов. В Котласском перинатальном центре, который открывается 1 января 2018 года, планируют принимать 4 тысячи родов. "

Вопрос в студию:
До попадания под госпрограмму закрытия роддомов не хватает 600-500=100 человек. Как будем делать "до 500 родов"? Также искусственно как не принимали заявления на размещение детей в садик у школы 6, а потом говорили что детей (рожениц в случае с роддомом) и не было вовсе?

18:16 - 17 мая

Только по справке от главного врача примут решение в минздраве области, при личном обращении роженицы.

18:26 - 17 мая

Для депутатов повторяю попроще:
Коряжме до попадания под критерии (под признаки, требования, мерило Коля!) программы по сворачиванию роддомов надо рожать менее 500 детей в год. Коряжма рожает 600. Куда будем девать 100 детей?

20:01 - 17 мая

Для особо въедливых разъясняю. Решение по отношению Коряжмы к НУЖНОЙ категории программы будут принимать по бумаге от чиновников, а не по скринам постов всяких Зайцевых-Волковых. Так что какую нужно бумагу ту и используют, бумага стерпит всё. Так то что напишет главный врач, министр здравоохранения области, то и будет важно для чиновников.

20:32 - 17 мая

Колян, ещё раз убеждаюсь, что ты никчёмное бесхребетное существо, не верящее в свои силы и живущее по правилам тех, кто для таких безвольных как ты, пишет всякие бумаги, правила и законы.

Попробуй Коля по другому: попробуй заставить главврача, министра и чиновника сделать так, как надо тебе и твоему избирателю. Не будь пресмыкающимся!

20:56 - 17 мая

Кто бы квакал тут, ты в другой реальности живёшь. Даже за свои слова ответить не хочешь, ну или не можешь. Тебе пишут про реальность а ты своё тупое кваканье перекладываешь как обязательство на других.

21:26 - 17 мая

Колян, хорош обзываться!
Куда 100 детей в год девать будут, спрашиваю. Ну не подходим мы под эту программу разорения роддомов. Хоть ты тресни! А не подходим, значит извини, подвинься - идите разорять другой роддом. Вы там чё, когда в гордуме собирались не допёрли это Хохлову сказать?

22:51 - 17 мая

Ты дибил они трэнд посчитали "всвязи с демографической ямой 90 годов" планируемое снижение количество рожениц до 400 в год. А тех кто с районов приезжают тупо будут сразу в Котлас направлять. Вот тебе и бумажка которая нужна им.

23:19 - 17 мая

Так эта "яма 90-х" известная отмаза для уничтожения роддомов, а ты и уши развесил. Формально и реально рожают 600 раз? Рожают. Ну так и чё?! Отвалите ребята со своими предположениями! Вот когда Коряжма три года подряд выдаст стране лишь по 400 голов, тогда и приходите - может и обсудим с вами оптимизацию-маршрутизацию! А пока ни о каком закрытии и не мечтайте!

Понял как надо город защищать и с ними разговаривать?! Это тебе не в профсоюзе баклуши бить - тут думать надо!

09:16 - 18 мая

Ущё раз для дибилов. Чиновники будут РЕШАТЬ по бумажке, в которой напишут что тред рождаемости имеет устойчивую тенденцию к снижению с 700 до 600 за год такойто, откинув 150 рожениц из районов близлежащих вот тебе и цифра мене 500 в год. То что ты и я хочу, да и всё население города тоже, этих чинуш не интересует. У них только бумажки, которые документом называются. Инфа на 146% про реальность, а не про параллель в которой ты живёшь.
PS: ответа от губернатора на обращение всё ещё нет.

11:09 - 18 мая

Понятно. Не понял значит

11:39 - 18 мая

Через 10 лет строить новый роддом будем? К протестам надо привлекать массы. Сейчас наврали что мол ничего не будет, а сделают и как снег на голову предъявят.

11:42 - 18 мая

Я тут что подумал. Если детей мало рождается, то и ЛД нах не нужен будет? Строить не будем!

12:39 - 18 мая

Это Вы правильно знак вопроса поставили. А то за саботаж президентских поручений знаете чё бывает? Садики и роддома можете хоть все закрыть. А ЛД нельзя. Это святое!

12:54 - 18 мая

«Маршрутизация» рожениц. Жители Поморья опасаются закрытия роддомов

Статья из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" № 20 17/05/2017

На грани закрытия родильные отделения в больницах Коряжмы и Новодвинска
Жители Коряжмы обеспокоены судьбой местного роддома. Они провели митинг в защиту городского здравоохранения с требованием не допустить закрытия роддома. «Защитим наших женщин от произвола чиновников», - пишут общественники.
Оказалось, что подобная ситуация не только в Коряжме. Мы попытались разобраться: что происходит?
Решение принято?
Каждый год в коряжемском роддоме принимают более 500 родов, здесь сильное родильное отделение, со своей историей и квалифицированными врачами, один из самых низких уровней младенческой смертности во всей области. Всего в этом городе проживает 37 тысяч человек.
Разговоры о закрытии отделения пошли после того, как министерство здравоохранения области взялось за «централизацию» и «маршрутизацию» рожениц. В переводе с языка чиновников на русский это означает, что часть родильных отделений в области планируется закрыть.
«Предполагается, что отделения, где принимают до 500 родов и коечный фонд меньше 40 коек, должны переходить в более мощные специализированные центры, где принимается 2-4 тысячи родов», - говорит главврач Коряжемской больницы Сергей ХОХЛОВ. - В случае с Коряжмой - беременным предлагают рожать в Котласе или в Архангельске (где совсем скоро введут в строй новый перинатальный центр). Напомним, до Архангельска на поезде - это 17 часов.
Министерство здравоохранения настаивает: качество медпомощи роженицам в таких центрах будет лучше. Официально людям заявляют, что никаких решений ещё никто не принимал. Действительно, пока всё на уровне обсуждений, но у жителей и у врачей создаётся впечатление, что решение давным-давно уже принято.
«Какая телемедицина?» Сельский врач рассказал о наболевшем
«Всё это объясняется заботой о населении, - рассказал нам один из докторов, он попросил не упоминать его имени. - В Коряжме было закрытое совещание: чиновники из минздрава области озвучили проект распоряжения, где коряжемский роддом вылетает из системы оказания помощи. А между тем в нашем отделении работает 67 человек, в Котлас не все смогут устроиться. При обсуждении этого вопроса упускается момент, что до областного центра 500 км, - каким образом будет осуществляться процесс транспортировки женщин? Сейчас идёт спад рождаемости, но и в 90-е годы тоже был спад, но никому же не приходило в голову закрывать роддома. У нас тогда здания детских садов передали под иное назначение - мы до сих пор с этим мучаемся, и государству сейчас приходится вкладывать огромное количество бюджетных денег в строительство. Не повторится ли через 10-15 лет эта же история с роддомами?»

«Мы не деревня!»
Общественность тоже против. «Мы же не деревня! У нас население большое, рождаемость тоже высокая. В 2014 году когда я рожала - все палаты были заняты», - говорит жительница Коряжмы Мария СОБОЛЕВА. «Если позакрывают медицину и искусственным путём выживут из Коряжмы всех профессионалов, городу придет хана!» - возмущается Людмила АЛЕКСАНДРОВА.
А вот мнение Александра КАЛИНИНА: «В Шенкурске в прошлом году закрыли роддом, сейчас женщины ездят рожать за 150 км в Вельск или за 300 км в Архангельск. Решения должны приниматься в интересах людей, а не в угоду каких-то фантазий чиновников. Похоже на то, что сознательно начинают уничтожать малые города».
То же самое происходит и в Новодвинске (38 тыс. населения. - Ред.). «25 апреля прошло совещание по реорганизации, где говорили о проекте закрытия новодвинского роддома. Все остальное пока что на уровне слухов. Что будет дальше, мы не знаем», - прокомментировала «АиФ» зав. родильным отделением Новодвинской ЦГБ Елена НОВИКОВА. В отделении работает 47 человек.
Новодвинску, судя по всему, тоже готовится «хана». И Новодвинск и Коряжма - моногорода, о развитии которых без устали говорят власти всех уровней, придумывая всё новые «прорывные технологии» из серии Сколково. Может, нужно просто сохранить то, что уже есть?
Мнение
Отразится ли ситуация на Самойловском роддоме?
Виктория КАРАМЯН, главный врач Архангельского родильного дома им. К. Н. Самойловой:
- Перинатальный центр в Архангельске будет больше заниматься родами с патологией. В нашем роддоме им. К.Н. Самойловой будут проходить относительно здоровые роды. Как бы ни было болезненно, что перинатальный центр заберёт и врачей и функции, но это неизбежность современной медицины. Сейчас у нас отсутствуют полностью здоровые роды уже более 10 лет. Смертность, которая есть в нашем роддоме, чаще всего происходит потому, что мы берём пациенток уже с мёртвым плодом, и уже, к сожалению, ничего не можем сделать. Если бы их доставили к нам раньше - возможно можно было бы спасти ребёнка.
Позиция власти
Антон КАРПУНОВ, министр здравоохранения Архангельской области:
- Необходимость реорганизации службы родовспоможения в Архангельской области обусловлена целым рядом причин. Прежде всего, это невозможность организации качественной медицинской помощи в родильных отделениях с небольшим количеством родов. Необходимые навыки приобретаются персоналом только при интенсивной работе роддома. Даже при условии полного комплектования всем оборудованием в маломощных стационарах специалисты не будут достаточно квалифицированы по всем возможным ситуациям у матери и ребенка.
Таким образом, качественная организация оказания стационарной медицинской помощи при беременности, в родах и у новорождённых возможна только в условиях максимальной централизации.
На сегодняшний день окончательное решение о реорганизации отдельных родильных стационаров не принято. Понимая территориальные особенности Архангельской области, наличие труднодоступных и отдалённых территорий, низкую плотность населения, министерство здравоохранения прорабатывает вопрос возможности дородовой госпитализации беременных.
Справка
Перинатальный центр - клиника широкого профиля, где проводятся консультации, лечение и реабилитация беременных и родивших женщин, а также детей.
4000 родов в год
130 мест
Стоимость объекта 2,5 млрд рублей
Ввод в эксплуатацию: 2017 год

http://www.arh.aif.ru/society/marshrutizaciya_rozhenic_zhiteli_pomorya_…

14:54 - 18 мая

ТК РФ, Статья 142. Ответственность работодателя за нарушение сроков выплаты заработной платы и иных сумм, причитающихся работнику
В случае задержки выплаты заработной платы на срок более 15 дней работник имеет право, известив работодателя в письменной форме, приостановить работу на весь период до выплаты задержанной суммы.

15:16 - 18 мая

Ага

15:16 - 18 мая

А шо там у хохлов?

19:41 - 18 мая

Из Латвии сбежали хирурги.
В Латвии из-за бегства хирургов закрываются операционные.

Медицинский персонал двух крупнейших больниц Латвии — Страдиня и Рижской Восточной больницы — обратился к правительству страны с просьбой остановить утечку кадров из медучреждений. Сотрудники рассказали, что из-за низких зарплат увольняются хирурги, а операционные залы приходится закрывать, передает Latvijas Avīze.

В больнице Страдиня из-за нехватки медиков пришлось закрыть три операционных зала, что снизило количество операций примерно на 200 в месяц. Не хватает специалистов, которые могут прооперировать брюшную полость и щитовидную железу. В Восточной больнице после увольнения хирургов простаивают шесть операционных.

Из-за сложившейся ситуации медицинский персонал направил письмо правлению с просьбой разрешить сложившуюся ситуацию. Сотрудники больницы Страдиня выразили надежду на то, что проблемой займутся премьер-министр Латвии Марис Кучинскис и министр финансов Дана Рейзниеце-Озола.

Ранее министр здравоохранения Латвии Анда Чакша поставила подконтрольной ей отрасли неутешительный диагноз: ситуация с зарплатами — критическая, медики чувствуют себя недооцененными и брошенными, доступность медицины для общества уменьшается. «В Латвии ежегодно умирают младенцы и молодые мамы. Происходит это лишь потому, что отдельные малые больницы не в состоянии в достаточном количестве обеспечить квалифицированных специалистов. Люди умирают или страдают от тяжелых побочных эффектов после операций лишь потому, что их оперируют хирурги, которым не хватает опыта», — сообщила она.

Напомним, в конце февраля повышения оплаты труда в ультимативной форме потребовали медики Рижского роддома, вслед за ними поднялись медики родильного отделения больницы им. Страдыня, коллектив отделения родовспоможения и гинекологии Лиепайской больницы. Ссылаясь на острую нехватку денег, низкие зарплаты и старение медперсонала, в отставку подает руководство Восточной больницы.
отсюда:
http://www.rubaltic.ru/news/15052017-latvi...stvo-khirurgov/

19:56 - 18 мая

Проклятая советская оккупация. Настроили больниц, теперь врачей не хватает.

21:28 - 18 мая

А у хохлов то чего?

17:10 - 19 мая

"Прошлогодний визит министра областного минздрава Антона Карпунова закончился для больницы внешним управлением. Министерская комиссия выявила неудовлетворительную работу всей администрации больницы – бухгалтера, экономиста, юриста, главного врача. Неэффективное управление и расточительное хозяйствование. "

Министерская комиссия сделала, вроде бы, правильные выводы, но дальнейших действий не последовало, вся перечисленная администрация больницы на местах и продолжает "неэффективно управлять и расточительно хозяйствовать". К примеру: снова вводятся платные аборты, для женщин г. Коряжма, видимо связанные с закрытием роддома.

18:39 - 19 мая

Не понятно про внешнее управление. - кто управлял и почему такие итоги...

19:40 - 19 мая

Вот прямо про Коряжму, с баша:

xxx:
Регламент дорожных ремонтных работ:

  1. Нанести свежую разметку;
  2. Заменить асфальтовое полотно;
  3. Проложить новую канализацию.
14:17 - 20 мая
  1. провести капитальный ремонт дорожного полотна.